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2010年3月

2010年3月30日 (火)

看護師に必要な日本語:【インドネシア】看護師試験の支援、厚労省が予算10倍[医薬]/NNA.ASIA

EPAによるインドネシア人とフィリピン人留学生が看護師国家試験に通ったことの続きです。

リンク: 【インドネシア】看護師試験の支援、厚労省が予算10倍[医薬]/NNA.ASIA.

要約すると,次の通り。

●岡田外務大臣は,漢字の問題などがネックになっていることは間違いなく,言葉の壁が必要以上に阻害要因にならないような工夫が必要との見解を示し,政府として「もう少しできることがあるだろう」と外国人の合格に向けた支援が必要であるとした。

●鳩山由紀夫首相は2月の答弁書で,「十分な日本語の能力を有していることが不可欠」であり,問題に漢字の読み仮名を付けることや受験機会を増やすよりも,候補者の日本語能力の向上策で対応を検討するとの姿勢を示していた。

●しかし,質問した馳浩議員(自民党)によると,国家試験を英訳した場合,候補者が8割正解できるとのデータがある。

●長妻厚生労働大臣は26日の衆議院厚労委員会の答弁で,試験で使われる日本語の例として,床ずれを「褥瘡」と記載するなど,多くの日本人にとっても漢字を書くことが困難な例もあると指摘し,日本語の一定レベルの習得は前提条件としたうえで,問題を作成する試験委員会に対し,やさしい用語にしたり注釈をつけたりすることが可能かの検討を要請するとした。さらに,10年度予算で省として日本語教育を支援すると語った。

●EPAの看護師・介護福祉士候補者合わせた支援予算は前年度比10.5倍増の8億6,925万円。このうち日本語の問題に関する支援は,過去の国家試験問題をインドネシア語や英語に翻訳して提供する。

●看護師候補向けには、日本語学校への通学や講師の派遣に候補者1人当たり11万7,000円を助成する。

●自己学習の環境整備としてe-ラーニングの活用や、定期的な集合研修を実施するなどの研修支援体制を構築する。

●介護士候補向けでは、日本語学校などへの通学に1人当たり23万5,000円を助成し、集合研修を行う。


よい方向に進むことを期待したいです。

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2010年3月27日 (土)

EPAによる外国人看護師,初の合格:EPA初の国試合格、「本格的サポートが必要」―日看協・小川常任理事(医療介護CBニュース) - Yahoo!ニュース

EPAによる外国人看護師,3名が初の合格。254名中3名が合格(日本人を含む全体の平均合格率は89.5%)。

来日3年以内に合格しなければ,国に帰らなければならないという規則になっています。合格者の1人はインタビューで「むちゃくちゃ勉強した!」と語っていました。

日本語という難しい言語を用いて,専門的な内容を勉強しなければならないことの困難さは,どれほどだったのか,本当に頭が下がります。心から称賛したいと思います。と同時に,このような方々に日本の看護を支えてもらわなければならないという現実を,しっかりみつめる必要があると思います。

リンク: EPA初の国試合格、「本格的サポートが必要」―日看協・小川常任理事(医療介護CBニュース) - Yahoo!ニュース.

日本看護協会は,あいかわらず現実をみることができません。他を批判する前に,まずは自分たちが求める理想を実現するために何を行うか,また行った結果,十分な成果はあがっているかを検討しましょう。

冷たい組織です。

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2010年3月25日 (木)

女性が太らないためには1日1時間の運動が必要?:Women should exercise an hour a day to maintain weight, study says - latimes.com

米国の女性には,体重を維持するためには1日1時間の運動が必要だとのこと。

リンク: Women should exercise an hour a day to maintain weight, study says - latimes.com.

JAMAに論文が計されたものですが,1日1時間,1週間で1日も欠かさずに運動するというのは,かなりなものです。個人的にはまったく自信がありません。

運動は中程度の強度のもので,ウォーキング,ジョギング,自転車,水泳,テニスなどが該当します。男性の場合には,体重を維持するためには運動はより少なくてよいとのこと。

ただし,運動をよけいにするとよけいに食べてしまったり,疲れからその他の日常生活に支障をきたす場合などもあります。

別の専門家は,運動すればすべてOKというわけではなく,要はエネルギーバランスの問題であって,少しのエネルギーのインバランスが何年もの間に体重増加につながってしまうこともあると言っています。

なお,これまでは,体重を維持するためには1週間に200~250分の運動が必要という研究が,ゴールドスタンダードになっているのだそうですが,これも個人差は大きいようで...。

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2010年3月23日 (火)

米国の医療保険改革法案成立へ:医療保険改革成立へ 国民に加入義務付け - 毎日jp(毎日新聞)

米国で医療保険改革法案が成立する予定。

リンク: 米国:医療保険改革成立へ 国民に加入義務付け - 毎日jp(毎日新聞).

オバマ大統領肝いりの法案。与党民主党からも30人以上が反対票を投じたとのことですが,ぎりぎりで可決しました。

米国は先進国で唯一の「国民皆保険制度」がない国といわれ,保険会社による医療費支払いの拒否,加入の拒否といった問題や,保険無加入者が多いといった多くの問題を抱えていました。

この法律はその状況を変えるものですが,法案自体は,国民皆保険制度をつくるという法律ではありません。これまでも機能していた低所得者向けの保険(メディケイド)を拡充する,医療保険加入への補助金を創設する,既往歴を理由とした保険会社による保険加入拒否を規制する,といった内容をもつ法律です。

オバマ大統領は国民皆保険制度の創設をめざしていたようですが,修正を余儀なくされました。それでも,無保険者の数がへることは確実であり,非常に大きな一歩です。

一方,米国連邦政府によるこの法案の成立に関して,全米12州の共和党系の司法長官が,法案に反対する訴訟を起こす予定とのこと。つまるところ,連邦政府の支援が足りないまま,州政府が多大な医療保険関連費用をまかなわなければならないという事態を,多くの人が懸念しているようです。

ところで,わが国は国民皆保険制度をとっています。しかし,医療保険費(主に国民健康保険料)を支払うことができず,結果的に無保険状態になっている国民は急増しているといわれています。制度があれば何でも解決,というわけにはいきません。

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2010年3月22日 (月)

特定看護師いよいよ創設:「特定看護師」医師負担 軽減なるか : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)

医師の業務の一部を代わりに行うことができる「特定看護師」が創設されることに。

リンク: 「特定看護師」医師負担 軽減なるか : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

新たに行うことになるであろう看護師の医療業務の例は,以下の通りです。

・重症度や治療効果判定のための検査
・超音波検査。エックス線、CT(コンピューター断層撮影法)、MRI(磁気共鳴画像)の読影の補助
・人工呼吸器を着ける患者の気管挿管
・傷口の縫合
・在宅療養や外来での薬の変更や中止
・床ずれの処置

これらの医療業務に関する知識は,現状でも「有能な」看護師は十分に有しているものです。

看護師業務の拡大は医師側だけでなく,以前は看護師の職能団体である日本看護協会も慎重な姿勢をとっていました。日本医師会はもちろん,日本看護協会の政治力もまた,弱くなっているのかもしれません。私はよい変化だと思います。

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2010年3月18日 (木)

救急救命士の医療行為がさらに拡大に:重症ぜんそくの薬吸入を解禁へ 救急救命士の業務拡大 - 47NEWS(よんななニュース)

救急救命士の医療行為が拡大に。

リンク: 重症ぜんそくの薬吸入を解禁へ 救急救命士の業務拡大 - 47NEWS(よんななニュース).

医療職が,家庭で患者家族がやっていることすら行えないのには,結局最後は誰が責任をとるかという問題とかかわっているのですが,訴訟が多いといわれる米国ですら,コメディカルスタッフの権限は,日本のそれをはるかに超えています。

今まで医師が独占的であった医療行為が解禁されていくのは,時代の要請でもあり,また関係諸団体の圧力の強弱だったりするのだと思われますが,このようなところに,従来の自民党政権から民主党政権への変化を,遅まきながらも感じとれるように思います。

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2010年3月17日 (水)

バナナがHIVウイルス予防に効果がある:Banana beats anti-HIV drugs - Health News, Health & Families - The Independent

バナナがHIVウイルスの転移や予防に効果がある。

リンク: Banana beats anti-HIV drugs - Health News, Health & Families - The Independent.

バナナに含まれるレクチンという成分が,HIVウイルスの増殖を防いでくれるのだそうです。レクチンがあると,HIV治療のための薬物が耐性化したりするのが防げるとのこと。

特にリスクの大きい途上国の女性にとって,長く続けられて自分でコントロールできる「薬物」としてのバナナはとても有用だ,と研究者は語っています。

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2010年3月15日 (月)

外国人看護師の就労期限撤廃へ:外国人の看護師・歯科医の就労期限撤廃へ(読売新聞) - Yahoo!ニュース

外国人看護師と歯科医師の就労期限が撤廃されるようです。

リンク: 外国人の看護師・歯科医の就労期限撤廃へ(読売新聞) - Yahoo!ニュース.

一方,介護分野でも現行を拡大し,すべての外国人を対象にすることに。「日本の大学等を卒業し、介護福祉士等の国家資格を取得した外国人の受け入れを検討する」との文言になるようです。

「大学等」「介護福祉士等の国家資格」が大きな制約になりそうです。外国人の来日は増えるでしょうか?

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2010年3月13日 (土)

人工膝関節置換術の効果はバランスの向上にある:New Knee May Improve Balance - Yahoo! News

変形性膝関節症の患者さんに対する人工膝関節置換術の効果について。

リンク: New Knee May Improve Balance - Yahoo! News.

人工膝関節を入れることで患者さんは歩行や日常生活が可能になりますが,これは痛みの軽減という要因よりも,身体のバランスがよくなることと,より大きな関連がみられた,という研究です。

「バランスの改善は,高齢者のQOLに大きな変化をもたらしてくれる」と研究者は言っています。

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2010年3月12日 (金)

酒を飲む女性は太りにくい?:Study: Women who drink moderately tend to gain less weight in midlife - latimes.com

少量のアルコールを日々飲んでいる女性は太りにくい。

リンク: Study: Women who drink moderately tend to gain less weight in midlife - latimes.com.

女性2万人弱を追跡調査した結果,1日に1~2杯のアルコールを摂る人は,まったくアルコールを摂らない人に比べて,太りにくいことが明らかになった,という米国の報告です。
太りにくい原因は女性の生物学的な因子と関連していると考えられているようですが,一方で,アルコール摂取する女性の一般的な特徴として,喫煙習慣や運動習慣があるといったこともあげられており,それらと「太りにくい」こととの関係性もありえます。
アルコールは乱用や依存に陥る可能性もあることから,ダイエットの手段として飲酒を利用するのはやめてください,と医師は言っています。そりゃそうですね。

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2010年3月11日 (木)

「介護士」の仕事:介護士の条件制限 : キャリア・職場 : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)

よみうりオンラインの「発言小町」から。レスも興味深いです。

リンク: 介護士の条件制限 : キャリア・職場 : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞).

投稿者,レス者双方のイライラ感が伝わってきます。これもまた現実。
個人も社会も考えが十分でないと,現実においてさまざまなあつれきが生じるのではないかと思います。難しい問題です。

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2010年3月10日 (水)

オバマ大統領,高コレステロールで歩いてホワイトハウスへ:President: Bad cholesterol high, so I'm walking it off | Health & Medicine | Chron.com - Houston Chronicle

コレステロールが高いと診断されたオバマ大統領。原因はチーズバーガーと甘い物だそうです。

リンク: President: Bad cholesterol high, so I'm walking it off | Health & Medicine | Chron.com - Houston Chronicle.

記事ではホワイトハウスへ歩いて戻るオバマ大統領の姿が写真におさめられています。タバコもやめられないようで,たいへんです。

大統領は,自分が戦っていることは自分の子どもたちにはもちろん,他の子どもたちにもみせたくないものであることを理解しているよ,と報道官は言っています。

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2010年3月 9日 (火)

医療費の透明化:医療費の明細付き領収書 10年度から無料発行を原則義務化 - 琉球新報

少し前のニュースですが...

リンク: 医療費の明細付き領収書 10年度から無料発行を原則義務化 - 琉球新報 - 沖縄の新聞、地域のニュース.

現在の領収書では,明細の項目は「検査」「画像診断」「処置」「医学管理」などに分類されています。しかし,たとえば「処置」という項目にはおそらくかなりの金額が振り分けられているのですが,それが具体的に,医療者のどのような行為が積み重なった結果なのかは,ブラックボックスのままでした。

透明化には全面的に賛成です。ただし,それによって知らなくてよいことを知ってしまう可能性もあります。
もっとも,医療情報はどうしたって患者のものであり,医療者のものでも,患者家族のものでもありません。

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2010年3月 8日 (月)

欧州のサッカー場のAED事情:BBC News - 'Heart risk' at football stadiums

リンク: BBC News - 'Heart risk' at football stadiums.

ヨーロッパのサッカー場の1/4以上で自動電気除細動器(AED)が備えられておらず,また,ほとんどのサッカー場では,急病人が生じた場合のProcedureが整えられていない。

日本ではほとんどの公共施設にAEDが備えられています。(もっともすべてのAEDが正しく起動するかどうかはわかりませんが)。ヨーロッパならば当然行われているだろうと思っていましたが,そうでもないようです。
サッカーをみると心臓発作のリスクも増加するのだから,よけいAEDなのに,と取材を受けた医師は語っています。

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2010年3月 2日 (火)

脳卒中と頸動脈ステント:Stroke study finds neck stents safe, effective - USATODAY.com

リンク: Stroke study finds neck stents safe, effective - USATODAY.com.

頸動脈が細くなり脳卒中のリスクの高い人には,頸動脈のプラークを除去する手術よりも,頸動脈にステントを入れたほうが効果的である。米国では手術ができない人にのみこの治療は認められているが,それほど重篤でない人に対しても効果的,とのことです。ただし,手術では心臓へのリスクが高まる一方,ステント留置では脳卒中の危険性が高まるとのこと。どちらの方法をとるかは患者さんの全身状態,および手術の意思にかかわるとのことです。

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2010年3月 1日 (月)

「1時間半の昼寝は1晩分の効果」、睡眠の新発見続々と 米国 国際ニュース : AFPBB News

リンク: 「1時間半の昼寝は1晩分の効果」、睡眠の新発見続々と 米国 国際ニュース : AFPBB News.

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