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2011年1月28日 (金)

B [医療解説] コレステロール… 高めは「危険」 「長生き」 主張対立 : 医療大全 : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)

リンク: [医療解説] コレステロール… 高めは「危険」 「長生き」 主張対立 : 医療大全 : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

ちょっと太っていたほうが長生きするともいわれていますが,高コレステロールか低コレステロールか,学会どうしで意見対立していて,話し合いの動きはないという記事です。まあ,どっちでもいいのですが...,基準値を厳しくすると,病院に行く人が増えて,お薬もたくさん使います。

(以下,引用です)

[医療解説] コレステロール… 高めは「危険」 「長生き」 主張対立

 コレステロールが高いと心臓病の危険性が高まり、「下げるべきだ」とする従来の“常識”に対し、「高めの方が長生きで良い」との主張が出され、論争が起きている。どちらが正しいのか。(利根川昌紀)

数値めぐり議論百出
 
 日本動脈硬化学会は、LDL(悪玉)コレステロール(以下LDL)140ミリ・グラム/デシ・リットル以上か、HDL(善玉)コレステロール(同HDL)40ミリ・グラム/デシ・リットル未満を、脂質異常症とする診断基準を定めている。

 とりわけ、LDLが高いと心臓病(心筋梗塞)の危険が高まるとし、数値を下げる運動や食事療法、薬物治療を勧めている。

 一方、日本脂質栄養学会は、「コレステロールは高めの方が長生きで良い」とする診療指針を2010年9月に公表した。

 神奈川県伊勢原市の約2万6000人を平均約8年間調べた研究で、男性はLDL100以上160未満で死亡率が低く、100未満で上昇。女性は男性ほど影響はみられないが120未満で死亡率が高まった。この結果などをもとに、「数値が高い方が死亡者が少ない」としている。

 両学会は、それぞれの主張に反論する声明を、ホームページに掲載しているが、話し合いの動きなどはない。

 一方、「臨床研究適正評価教育機構」理事長の桑島巌さん(東京都健康長寿医療センター副院長)は同月、「一律の基準値はなじまない」との見解を示した。

 高血圧や高血糖、心臓病の経験者は、心臓病を招く危険が高く、コレステロールは下げた方がいい。一方、閉経後にコレステロールが高くなった女性は、ほかの数値に異常がなければ、心臓病になる危険は低く、必ずしも治療の必要はない。

 コレステロール値を巡って見解が異なる論文も相次いで公表されている。11月には、コレステロール値と心臓病などの関係をみた26の試験を解析すると、数値を下げた方が心臓病になる危険や死亡を減らせたとする海外の研究が医学誌に発表された。

 一方、自治医大のグループは12月、「総コレステロール値が低いと死亡危険度が高まる」とする研究を公表。約1万2300人を数値別に4集団に分け、約12年間追跡したところ、男女とも数値が低い集団の死亡危険度が最も高かった。

 日本動脈硬化学会が決めたHDLの診断基準は、メタボ健診の判定に用いられている。厚生労働省は「現時点で健診の基準を変える予定はない」としている。

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